Di Tinjau Oleh :

12 Juli 2024 | Dr. Linda Afiaty

.

Malposisi kelopak mata bawah adalah salah satu komplikasi paling umum setelah blepharoplasty kelopak mata bawah. Hal ini dapat berupa gejala ringan pada sklera disertai sindrom mata bulat atau dapat berkembang menjadi ektropion nyata pada beberapa pasien. 

Berdasarkan pengalaman kami selama ini, komplikasi blepharoplasty kelopak mata bawah yang paling sering ditemui adalah retraksi kelopak mata. Bentuk lain dari malposisi termasuk ektropion dan kelainan kontur seperti menumpulnya sudut chantal lateral. Intervensi yang berhasil untuk malposisi kelopak mata setelah blepharoplasty bergantung pada identifikasi jenis dan sifat mekanis distorsi.

.

.

Kegagalan untuk mengenali dan menangani kelemahan horizontal pada saat operasi merupakan penyebab semua jenis malposisi. Idealnya, kelemahan kelopak mata diidentifikasi sebelum operasi dan ditangani pada saat operasi. Evaluasi pra operasi harus mencakup penilaian dengan distraksi horizontal dan tes snap-back. Tes ini menilai kelemahan tendon kantus dan hilangnya elastisitas intrinsik yang terjadi akibat perubahan involusi pada jaringan lunak. 

Pengetatan tendon chantal dapat dilakukan dengan teknik canthoplasty lateral dan medial. Prosedur yang paling umum dilakukan untuk mengoreksi kelemahan horizontal adalah prosedur strip tarsal. Karena tidak ada obat yang dapat menyembuhkan hilangnya elastisitas, penggunaan pemendekan horizontal kelopak mata bawah secara bijaksana dapat memperbaiki ketegangan horizontal pada kelopak mata dan meningkatkan (atau mencegah retraksi) tepi kelopak mata bawah.

Keterlihatan bola mata juga harus dinilai sebelum operasi. Bola mata yang menonjol menyebabkan kelopak mata mengalami perpindahan/retraksi. Blepharoplasty harus dilakukan secara konservatif dalam hal eksisi kulit pada pasien tersebut. Pertimbangan juga harus diberikan pada peninggian bantalan lemak suborbicularis oculi (SOOF) untuk melawan kecenderungan retraksi. Pertimbangan terakhir seputar koreksi kelemahan horizontal. 

Pada pasien dengan bola mata yang menonjol, kelemahan horizontal harus diatasi, namun, berhati-hatilah agar kelopak mata tidak terlalu kencang, yang dapat mengakibatkan penurunan kelopak mata. Ektropion dapat bersifat sementara dan terbatas pada diri sendiri. Edema wajah dan kelopak mata pada periode awal pasca operasi dapat menyebabkan malposisi kelopak mata bawah yang reversibel. 

.

.

Penebalan kelopak mata dari anterior ke posterior dapat menyebabkan ektropion mekanis ringan yang akan hilang seiring berjalannya waktu. Penurunan fungsi orbicularis pasca operasi juga dapat menyebabkan ektropion dini. Beratnya jaringan edema dapat menyebabkan tarikan gravitasi ke bawah pada kelopak mata. Meninggikan kepala tempat tidur saat tidur dan pijatan/kompresi kelopak mata dapat mempercepat resolusi. Jika paparan dan edema konjungtiva berkontribusi terhadap ketidaknyamanan pasien atau malposisi kelopak mata, jahitan tarsorrhaphy sementara dapat meningkatkan kenyamanan dan mengurangi edema konjungtiva melalui kompresi mekanis pada kelopak mata. 

Pada jenis ektropion awal dan reversibel ini, kelopak mata hanya menebal karena edema dan tetap bergerak secara vertikal. Hal ini dapat dibedakan dengan pemendekan lamellar anterior. Jika kelopak mata bawah jelas-jelas menolak gerakan ke atas dengan perpindahan vertikal yang lembut dengan jari telunjuk, mungkin dicurigai adanya pemendekan kelopak mata secara vertikal. Ektropion dan tampilan scleral adalah komplikasi paling umum setelah blepharoplasty kelopak mata bawah. Kondisi tertentu mempengaruhi pasien terhadap ektropion, dan kondisi ini harus dievaluasi.

Dalam beberapa kasus, penambahan prosedur wedge tarsektomi atau tarsal strip pada blepharoplasty disertai dengan teknik yang hati-hati dan tindakan pasca operasi merupakan hal yang penting dalam pencegahan ektropion pasca blepharoplasty.

Ektropion pasca operasi awalnya harus ditangani secara konservatif dengan pijatan dan efektif hingga 6 bulan pasca operasi. Jika tindakan konservatif gagal, etiologi ektropion harus diatasi. Kelemahan ligamen tarsus dan chantal mendapat manfaat dari prosedur pemendekan kelopak mata horizontal. Jika terjadi pemendekan vertikal akibat reseksi kulit yang berlebihan atau jaringan parut pada septum orbital, maka defisiensi tersebut harus dilakukan pelepasan dan pencangkokan.

Kadang-kadang, ektropion bisa bersifat permanen dan merupakan salah satu komplikasi paling menantang setelah blepharoplasty. Hal ini terjadi akibat pengangkatan terlalu banyak kulit dan orbicularis. Hal ini bisa sangat sulit untuk diperbaiki dan dianjurkan untuk menghindarinya dengan melakukan eksisi kulit secara hati-hati. Ektropion akibat pemendekan lamellar anterior mungkin terlihat pada periode awal pasca operasi, atau mungkin baru berkembang beberapa tahun kemudian. 

Ketika kekurangan kulit ringan teridentifikasi dalam periode waktu pasca operasi, kadang-kadang akan melepaskan jahitan untuk membuka luka dan memasang jahitan tarsorrhaphy. Dengan membiarkan luka bergranulasi, koreksi kecil yang berlebihan dapat dikompensasi. Sayangnya, pada kasus yang parah, pencangkokan kulit mungkin diperlukan.

.

.

Malposisi kelopak mata bawah pasca blepharoplasty disebabkan antara lain pemendekan ketinggian vertikal, kelemahan horizontal, atau distorsi mekanis akibat perubahan sikatrik (misalnya jaringan parut). Perawatan awal mencakup pelumasan topikal yang agresif untuk mengurangi gejala dan mencegah keratitis atau ulserasi. 

Pemendekan lamela tengah terjadi bila terdapat fibrosis pada kelopak mata yang sedang dalam masa penyembuhan, atau bila terdapat penggabungan iatrogenik septum orbital ke dalam lamela anterior atau posterior kelopak mata. Septum orbital terpasang secara kaku pada arcus marginalis tepi orbital inferior. Penjahitan septum ke kulit yang tidak disengaja menciptakan pita bekas luka yang kaku dan tidak dapat bergerak ke atas. Pada pasien tertentu, trauma bedah saja memicu reaksi fibrotik abnormal yang menciptakan bekas luka yang tidak sesuai. 

Identifikasi dini retraksi bekas luka yang abnormal dapat diobati dengan injeksi steroid, pemijatan, dan traksi kelopak mata ke atas. Ketika masalah berlanjut atau teridentifikasi kemudian, koreksi biasanya memerlukan pelepasan jaringan parut dan penempatan cangkok spacer untuk mencegah terulangnya kembali. Pendekatan posterior melalui konjungtiva dan retraktor kelopak mata bawah memungkinkan pelepasan dan resesi bekas luka dan retraktor kelopak mata bawah. Kelopak mata kemudian ditopang dengan cangkok spacer seperti mukosa langit-langit keras.

Singkatnya, lebih baik menghindari, daripada mengobati, malposisi kelopak mata bawah setelah blepharoplasty. Mengenali dan mengatasi kelemahan kelopak mata bagian bawah, menyesuaikan teknik bedah untuk menonjolkan bola mata, dan penggunaan eksisi kulit yang bijaksana adalah kuncinya. Bila ditemui, penatalaksanaan malposisi kelopak mata bawah disesuaikan dengan kelainan spesifiknya. Pendekatan yang digunakan secara efektif mengoreksi malposisi kelopak mata inferior dengan menghilangkan gejala-gejala yang disebutkan.  

Pembedahan yang tepat, yang ditentukan berdasarkan evaluasi pra operasi, telah memungkinkan koreksi malposisi kelopak mata bawah yang sebelumnya sulit diobati dengan komplikasi minimal. Meskipun koreksi berhasil, evaluasi pra operasi sangat penting untuk menghindari komplikasi pada operasi kelopak mata bawah.

.

.

Queen Plastic Surgery

Lebih dari Sekedar Estetika

Dibalik popularitas Queen Plastic Surgery sebagai klinik pilihan terbaik melakukan berbagai macam perawatan dan Operasi Kecantikan Jakarta, tersembunyi sebuah tim dokter bedah plastik yang handal dengan pengalaman bertahun-tahun. Ditopang oleh teknologi medis terbaru dan dedikasi yang tinggi, mereka berupaya keras memastikan setiap pasien mendapatkan hasil terbaik. Lebih dari itu, mereka memahami bahwa setiap individu memiliki kebutuhan dan harapan yang berbeda. Oleh karena itu, pendekatan yang diberikan pun disesuaikan dengan ciri khas dan keunikan setiap pasien.

Namun, bila Anda memutuskan untuk menjalani operasi plastik, perlu diingat bahwa Anda tidak hanya mendapatkan perubahan estetika. Ini bukan hanya sebuah prosedur estetika, melainkan sebuah investasi bagi penampilan dan kualitas hidup Anda. Jadi, jika Anda sedang mempertimbangkan untuk mengoptimalkan kecantikan Anda dan meningkatkan rasa percaya diri, maka pertimbangkan Operasi Plastik di Jakarta bersama Queen Plastic Surgery, sebagai langkah awal menuju penampilan impian.

Lebih dari 100 Pilihan Operasi

Queen Plastic Surgery bukanlah sekedar klinik estetika biasa. Faktanya dengan lebih dari 100 pilihan tindakan operasi plastik yang ditawarkan, kami telah menjadi destinasi utama bagi mereka yang ingin mengembalikan atau meningkatkan kepercayaan diri melalui perubahan estetika dan operasi plastik di solo. Tidak hanya itu, setiap prosedur dilakukan oleh tim dokter bedah plastik berpengalaman yang memastikan hasil terbaik bagi pasien. Lebih lanjut, mulai dari rhinoplasty, revisi hidung, operasi kantung mata, operasi lipatan mata, operasi bibir love, operasi dagu, pembesaran payudara, sedot lemak,  facelift, hingga tindakan kontur tubuh, selain itu Queen Plastic Surgery menyediakan solusi lengkap untuk setiap kebutuhan estetika kecantikan. Dengan demikian, memilih Queen Plastic Surgery berarti memilih keahlian dan variasi yang tak tertandingi.

Pemulihan dan Pasca-Operasi

Salah satu keunggulan Queen Plastic Surgery
adalah perhatiannya terhadap pasien pasca-operasi. Tidak hanya fokus pada hasil operasi, Kami juga memastikan bahwa pasien mendapatkan perawatan terbaik selama masa pemulihan. Sebab itu pasien akan mendapatkan instruksi jelas mengenai perawatan diri di rumah, dan klinik, Serta mendapatkan GRATIS kontral pasca operasi.

.

Yang Anda Dapatkan

1. Teknologi Modern Dan Terkini:
Dengan bermitra bersama Queen Plastic Surgery, rasakan perawatan kecantikan yang didukung oleh teknologi modern dan terkini yang nantinya akan mengoptimalkan setiap detil kecantikan Anda.

2. Tenaga Medis Profesional Dan Berpengalaman:
Dibalik layanan kami, terdapat tim medis profesional yang tidak hanya berpengalaman tetapi juga berdedikasi untuk merawat dan mempercantik Anda dengan standar tertinggi.

3. Klinik Kecantikan Berizin Resmi:
Kepercayaan Anda adalah prioritas kami. Oleh karena itu, dengan izin resmi yang kami miliki, tentunya kualitas layanan dan keamanan pasien selalu menjadi komitmen utama kami.

4. Harga Terjangkau:
Kecantikan premium tidak harus mahal. Sebagai buktinya, dapatkan perawatan terbaik dengan harga yang terjangkau dan bersaing.

5. Suasana Nyaman Dan Mewah, Hasil Perawatan Maksimal:
Kami menyajikan suasana nyaman dan mewah yang tidak hanya menjadi latar belakang untuk perawatan maksimal Anda, tetapi juga memberikan hasil terbaik untuk setiap pasien.

6. Lokasi Klinik Di Pusat Kota:
Berlokasi strategis di pusat kota, sehingga Queen Plastic Surgery mudah diakses dan tentunya menjadi solusi kecantikan bagi Anda yang dinamis. LIHAT LOKASI

7. Fasilitas Penjemputan Di Bandara:
Kenyamanan Anda adalah misi kami. Oleh karena itu, untuk pasien dari luar kota, kami menyediakan fasilitas penjemputan eksklusif dari bandara menuju klinik.

8. Fasilitas Menginap Yang Mewah:
Lengkapi pengalaman Anda dengan fasilitas menginap mewah yang kami tawarkan. Selain itu, memastikan setiap momen Anda bersama kami dipenuhi dengan kenyamanan dan kemewahan.

9. Testimoni dan Ulasan Positif
Salah satu indikator terbaik dari kualitas sebuah klinik adalah ulasan dari pasien-pasiennya. Queen Plastic Surgery
dengan bangga menampilkan testimonial dan ulasan positif dari pasien yang telah merasakan manfaat dari perawatannya.  LIHAT ULASAN