Operasi lesung pipi dilakukan dengan pemberian bius lokal. Setelah persiapan usai, pasien diminta berbaring. Lalu, dokter bedah membuat garis bilateral pada wajah pasien untuk menandai letak lesung pipi. Setelah itu, dokter bedah membuat sayatan melingkar dalam mulut, tetapi tanpa melukai papilla di duktus stensen. Lapisan mukomuskular di bawah area lesung pipi akan diambil, sehingga sedikit jaringan lemak dan otot akan terangkat. Prosedur ini juga dilakukan pada sisi membran mukosa. Dokter bedah akan sangat berhati-hati agar tidak melukai mukosa. Dua luka yang dibuat akan saling melekat, sehingga menciptakan lekukan di pipi. Ukuran lesung pipi akan bergantung pada ukuran atau lebar area kulit yang diangkat. Setelah kedua area luka saling melekat, dokter bedah akan melakukan langkah selanjutnya untuk mempertahankan lesung pipi.