Di Tinjau Oleh :

10 Juli 2024 | Dr. Linda Afiaty

.

PEREMAJAAN WAJAH TENGAH – Ciri-ciri wajah bagian tengah dan periorbita yang menarik dan awet muda meliputi fisura palpebra yang sempit, kelopak mata bawah yang pendek, dan wajah bagian tengah yang cembung dengan pipi penuh. Penuaan dapat menyebabkan penurunan struktur ini dengan pembulatan fisura palpebra, pemanjangan kelopak mata bawah, dan hilangnya tonjolan pipi. Resuspensi jaringan lunak bagian tengah wajah (pengangkatan bagian tengah wajah subperiosteal) dapat meremajakan bagian tengah wajah dan kelopak mata bawah dengan mengembalikan kontur awet muda. 

Augmentasi tepi infraorbital dengan implan aloplastik dapat menjadi tambahan yang berguna untuk resuspensi jaringan lunak bagian tengah wajah bagi pasien yang tidak memiliki proyeksi tulang yang memadai pada area ini. Ini tidak hanya memberikan konveksitas bagian tengah wajah yang menarik, tetapi juga sebuah platform untuk mereposisi jaringan bagian tengah wajah.

.

.

.

Seiring bertambahnya usia, terjadi hilangnya dukungan dasar tulang, perkembangan kelemahan jaringan lunak dan penurunan bagian tengah wajah. Selain intervensi bedah formal, pemulihan volume dan kontur awet muda di area ini dapat dicapai dengan andal dan aman menggunakan produk filler berbasis asam hialuronat. Dengan menargetkan ruang pra-zygomatik yang jelas dengan teknik yang tepat, hasilnya akan konsisten dan komplikasi dapat diminimalkan. 

Saat memberikan dampak estetika pada wajah, yang terpenting adalah menetapkan tujuan perawatan yang jelas dan sesuai dengan keinginan pasien. Saat kita fokus pada bagian tengah wajah, pertama-tama kita harus menentukan cita-cita estetika yang ingin diciptakan, dengan mengetahui bahwa ada perubahan yang dapat diprediksi yang terjadi seiring bertambahnya usia di wilayah ini. Pipi yang muda dan montok memiliki kepenuhan terbesar di bagian lateral atas zygoma, menciptakan apa yang disebut sebagai kurva ogee dari bentuk wajah oval yang menarik. 

Seiring bertambahnya usia, hilangnya dukungan dasar tulang, kelemahan dan penurunan jaringan lunak mengakibatkan munculnya bagian tengah wajah yang mengempis dan transisi progresif ke bentuk wajah yang lebih persegi. Perubahan ini dipercepat dan diperkuat oleh faktor ekstrinsik, terutama kerusakan akibat sinar matahari. dan merokok. Saat mengidentifikasi perubahan-perubahan ini, tujuan utama dalam meremajakan bagian tengah wajah tidak hanya untuk memberikan volume, namun melakukannya dengan cara spesifik yang mengembalikan bentuk menarik ini.

.

Mekanisme Peremajaan Wajah Tengah

Agar prosedur apapun bermanfaat, hasilnya harus dapat diprediksi dan bertahan lama dibandingkan dengan faktor nyeri, biaya, umur panjang, dan pemulihan pasien. Oleh karena itu, seringkali pilihan paling pasti untuk merawat bagian tengah wajah yang menua adalah melalui bedah pengencangan wajah (facelift). Namun, ketika mempertimbangkan faktor-faktor pasien yang disebutkan di atas dengan tujuan pengobatan, kesiapan mental, dan tahap kehidupan, tentu ada teknik non-bedah yang dapat memenuhi tujuan estetika dan memberikan perbaikan yang signifikan pada bentuk dan volume bagian tengah wajah. 

Modalitas yang paling umum untuk peremajaan wajah bagian tengah tanpa pembedahan adalah melalui suntikan, yaitu asam hialuronat dan yang lebih jarang adalah asam poli-L-laktat dan kalsium hidroksiapatit. Hasil dengan volumisasi HA instan (filler) tanpa waktu henti dan risiko yang relatif rendah jika dilakukan oleh dokter yang terlatih. Keinginan untuk melakukan prosedur ini telah meningkat secara dramatis selama bertahun-tahun. Usia rata-rata pasien yang melakukan tindakan ini juga mengalami penurunan selama jangka waktu tersebut, menunjukkan keinginan tidak hanya untuk restorasi pada pasien yang lebih tua tetapi juga augmentasi pada pasien yang lebih muda.

Meskipun fokus akan secara khusus pada penggunaan pengisi asam hialuronat di bagian tengah wajah, teknik ini juga dapat diterapkan pada penggunaan pencangkokan lemak autologous dan yang terbaru, penggunaan allograft adiposa aseluler yang dapat memberikan hasil yang lebih tahan lama.

Anatomi Wajah

Untuk memastikan hasil injeksi yang aman, dapat diprediksi, dan dapat direproduksi, pertama-tama harus memahami anatomi dasar wilayah perawatan. Bagian tengah wajah dapat disederhanakan menjadi bidang superfisial dan dalam, yang terdiri dari bantalan lemak yang jelas dan ruang potensial di setiap tingkatnya. 

Bidang superfisial dan dalam dibagi oleh Sistem Musculoaponeurotic Superficial (SMAS). SMAS dapat bertindak sebagai pengukur kedalaman untuk injektor saat mereka mencoba bermanuver antar bidang. Untuk tujuan anatomi injeksi yang spesifik pada wilayah ini, ruang pre zigomatik adalah target yang aman untuk volumisasi di dalam bidang yang lebih dalam. Batasnya konsisten, terletak jauh di dalam otot orbicularis oculi dan lemak suborbicularis oculi, dibatasi di bagian superior oleh ligamen penahan orbital dan di bagian inferior oleh arcade ligamen zygomatico cutaneous. Lemak preperioesteal membentuk dasar ruang ini, memberikan bidang luncur anatomis yang alami. Di bagian lateral, ruang ini dibatasi oleh penebalan orbital lateral, tepat di media lengkung zigomatik.

Ligamen penahan orbital dan ligamen zygomatico kutaneus membentuk ruang pra-zygomatik yang ditumpangkan pada wajah wanita muda. Pembuluh darah arteri utama juga digambarkan dengan warna merah sebagai arteri sudut, kelanjutan dari arteri wajah. Perawatan harus dilakukan di wilayah ini untuk menghindari injeksi intravaskular yang tidak disengaja. Penekanan harus diberikan pada volumisasi lateral setelah PZS dimasukkan dengan kanula injeksi tumpul. Pentingnya sistem limfatik terus diselidiki dan mungkin berkontribusi terhadap edema yang berkepanjangan bila terganggu baik melalui pembedahan atau setelah suntikan.

Ligamen penahan orbital dan ligamen zygomatico kutaneus membentuk ruang pra-zygomatik  yang ditumpangkan pada wajah wanita muda. Pembuluh darah arteri utama juga digambarkan sebagai arteri sudut, kelanjutan dari arteri wajah. Perawatan harus dilakukan di wilayah ini untuk menghindari injeksi intravaskular yang tidak disengaja. Penekanan harus diberikan pada volumisasi lateral setelah PZS dimasukkan dengan kanula injeksi tumpul. 

Pentingnya sistem limfatik di area yang ditandai dengan warna hijau ini terus diselidiki dan mungkin berkontribusi terhadap edema yang berkepanjangan bila terganggu baik melalui pembedahan atau setelah suntikan. Ruang pre zygomatik ditumpangkan pada wajah perempuan muda. Pembuluh darah arteri utama juga diberi garis merah. Perawatan harus dilakukan di wilayah ini untuk menghindari injeksi intravaskular yang tidak disengaja. Penekanan harus diberikan pada volumisasi lateral setelah PZS dimasukkan dengan kanula injeksi tumpul.

Mengingat potensi komplikasi nekrosis jaringan lunak dan bahkan kebutaan akibat injeksi intra-arteri yang tidak disengaja, penting untuk mengetahui anatomi pembuluh darah di wilayah ini. Suplai darah arteri primer pada wajah bagian tengah berasal dari lanjutan arteri fasialis, yang merupakan cabang dari sistem arteri karotis eksterna. Saat arteri fasialis melintasi badan mandibula, arteri ini berlanjut sebagai arteri sudut di atas komisura oral, kira-kira 3,5 cm dari garis tengah setinggi patahan supratip. Pembuluh darah ini berlanjut ke dinding samping hidung, dan pada akhirnya menyatu dengan cabang hidung dorsal dari arteri oftalmikus setelah mengeluarkan arteri hidung lateral. 

Perlu dicatat bahwa sistem arteri ini terletak di dalam atau di bawah SMAS hingga mencapai alur alar fasialis, yang mana sistem ini menjadi lebih dangkal dan oleh karena itu lebih rentan terhadap injeksi dan cedera yang tidak disengaja. Variasi juga terjadi dimana arah kapal mungkin lebih lateral, dan akibatnya tumpang tindih dengan zona target kami untuk volume pipi tengah. Hal ini membuat bidang injeksi dan teknik spesifik menjadi lebih penting. Yang terakhir, kontribusi sensorik utama pada wilayah ini berasal dari kumpulan neurovaskular infraorbital, yang terletak jauh di sepanjang garis midpupiler di persimpangan lipatan kelopak mata-pipi dan lipatan nasojugal. Hal ini menjadi berguna, karena hal ini tidak jarang dan terkadang diinginkan untuk dilakukan. menghasilkan anestesi dalam distribusi sensorik ini saat menyuntik dengan produk pengisi yang mengandung lidokain, terutama sebelum penambahan pengisi HA ke bibir.

Terakhir, anatomi limfatik pada wajah bagian tengah dan kelopak mata bawah berkaitan dengan prosedur injeksi. Rantai limfatik lateral terdiri dari saluran superfisial dan dalam. Saluran superfisial berjalan di atas otot orbicularis di dalam lemak superfisial sedangkan rantai dalam berjalan di bawah otot orbicularis dan melalui dasar ruang pra-zygomatik. Telah dikemukakan bahwa gangguan pada sistem limfatik superfisial lateral dapat menyebabkan gundukan malar iatrogenik. Edema yang diakibatkannya tertahan di antara insersi kulit dari ligamen penahan orbital dan ligamen zygomatico kutaneus.

Metode Peremajaan Wajah Tengah

• Pilihan Produk

Dalam menentukan teknik terbaik untuk menciptakan kembali bentuk yang menarik pada bagian tengah wajah, pertama-tama kita harus memahami dasar-dasar karakteristik filler hyaluronic acid sehingga produk yang paling tepat dapat digunakan. Pada tingkat molekuler, derajat ikatan silang antar molekul hyaluronic acid menentukan nilai G’-nya. Lebih khusus lagi, semakin tinggi G’, semakin tahan suatu produk terhadap gaya deformasi ekstrinsik ketika suatu tegangan diterapkan. Sederhananya, G’ dapat dianggap sebagai kekerasan bahan filler tertentu. 

Selain itu, terdapat variabilitas hidrodinamika antar produk filler hyaluronic acid, karena beberapa formulasi akan menyerap lebih banyak air dibandingkan formulasi lainnya, menciptakan persepsi efek pengangkatan saat filler mengembang setelah injeksi awal. Sebagai pedoman umum, bahan pengisi G’ yang lebih kental dan rendah digunakan secara dangkal untuk mengatasi garis-garis halus dan kerutan, sementara produk G’ yang lebih tinggi memberikan volume pada bidang yang lebih dalam dan lebih tahan terhadap kekuatan animasi wajah.

Berfokus pada bagian tengah wajah, kami ingin memulihkan hilangnya dukungan tulang dan jaringan lunak untuk menciptakan kembali bentuk awet muda. Oleh karena itu, penggunaan bahan filler  Hyaluronic acid yang tinggi dengan kapasitas penyerapan yang tinggi dapat memberikan hasil yang dapat diprediksi. 

• Teknik Suntikan

Dokter yang sudah terlatih dan terampil akan menandai area yang akan dilakukan penyuntikan. Seperti dijelaskan sebelumnya, zona target utama untuk volumisasi adalah ruang pre zygomatik. Metode yang dilakukan untuk mengakses ruang ini adalah dengan mendekatinya secara lateral dengan kanula tumpul berukuran 25 inci dan 1,5 inci. Lebih spesifiknya, tapak pelabuhan dibuat kira-kira 1,5cm inferolateral dari canthus lateral. Injektor kemudian menggunakan teknik “cubit dan tarik” untuk mengangkat ke luar pada bagian lateral ruang pre zygomatik. 

Di bidang yang dalam, kanula masuk ke dalam ruang setelah penetrasi kapsul ruang pre zygomatik yang teraba dan terdengar, biasanya ditandai dengan bunyi “letupan”. Kanula kemudian akan bergerak bebas ke seluruh ruangan, memungkinkan volumisasi bertahap dengan penekanan pada pengisian lateral. Pijatan lembut juga dapat membantu mendistribusikan produk ke lokasi yang diinginkan. Volumisasi pada zygoma ke lengkung zigomatik juga akan membantu menambah bentuk dan mencegah transisi tajam ke lateral. 

Beberapa saat setelah injeksi awal, daerah yang dirawat akan terlihat menempel terutama sebelum ekspansi hidrofilik sekunder, sehingga membaur secara lateral ke lengkung zigomatik. Setelah penyuntikan, pasien disarankan untuk menghindari aktivitas fisik berat selama 24 jam. Kecuali jika filler perioral juga diberikan atau pasien mempunyai riwayat luka dingin, profilaksis antivirus untuk wabah herpes tidak diresepkan secara rutin.

Pasien juga harus dididik mengenai ekspansi volume hidrofilik sekunder yang akan terjadi selama 2-3 hari berikutnya setelah injeksi awal, yang membantu untuk lebih memajukan dan mengangkat area yang dirawat dan jaringan lunak di sekitarnya. Kompres dingin dapat digunakan jika diinginkan, meskipun nyeri dan ekimosis jarang terjadi. Pasien juga disarankan untuk melakukan pijatan lembut pada area perawatan. Rata-rata, hasilnya akan bertahan setidaknya 9 bulan, dan tidak jarang, lebih dari satu tahun.

.

Komplikasi 

Kesalahan yang umum yang ditemui saat melakukan penyuntikan pada bagian tengah wajah adalah penempatan volume yang tidak proporsional. Contoh kesalahan ini biasa ditemui di media sosial dengan wajah tengah anterior penuh di daerah rahang atas yang tampak sangat tidak wajar dan berlebihan. Akibatnya, banyak calon pasien menghindari filler pipi karena alasan ini, sehingga sangat penting untuk mengedukasi pasien dengan tepat mengenai tujuan perawatan dan bentuk yang diinginkan.

Jika produk ditempatkan di lokasi yang salah atau suatu area diberi perawatan yang berlebihan, koreksi dapat dilakukan dengan infiltrasi hialuronidase secara progresif, yang melarutkan bahan filler hampir secara instan. Edema malar dapat terlihat segera setelah penyuntikan karena gangguan anatomi pada sistem limfatik atau pemilihan produk filler yang kurang optimal. Edema malar juga dapat terjadi secara tertunda beberapa bulan setelah injeksi karena produk filler mengalami degradasi dan/atau resorpsi. Algoritma pengobatan harus mencakup rejimen anti-inflamasi, anti-biofilm dan anti-histamin serta pijat dan kompres limfatik.

Infeksi setelah penyuntikan sangat jarang terjadi dan dapat diobati dengan antibiotik oral yang sebaiknya mencakup MRSA, doksisiklin menjadi pilihan utama. Jika terjadi wabah herpes, pengobatan segera dengan valasiklovir dimulai dan pasien diawasi secara ketat untuk mencegah komplikasi lebih lanjut seperti keterlibatan mata.

.

Queen Plastic Surgery

Lebih dari Sekedar Estetika

Dibalik popularitas Queen Plastic Surgery sebagai klinik pilihan terbaik melakukan berbagai macam perawatan dan Operasi Kecantikan di Jakarta, tersembunyi sebuah tim dokter bedah plastik yang handal dengan pengalaman bertahun-tahun. Ditopang oleh teknologi medis terbaru dan dedikasi yang tinggi, mereka berupaya keras memastikan setiap pasien mendapatkan hasil terbaik. Lebih dari itu, mereka memahami bahwa setiap individu memiliki kebutuhan dan harapan yang berbeda. Oleh karena itu, pendekatan yang diberikan pun disesuaikan dengan ciri khas dan keunikan setiap pasien.

Namun, bila Anda memutuskan untuk menjalani operasi plastik, perlu diingat bahwa Anda tidak hanya mendapatkan perubahan estetika. Ini bukan hanya sebuah prosedur estetika, melainkan sebuah investasi bagi penampilan dan kualitas hidup Anda. Jadi, jika Anda sedang mempertimbangkan untuk mengoptimalkan kecantikan Anda dan meningkatkan rasa percaya diri, maka pertimbangkan Operasi Plastik di Jakarta bersama Queen Plastic Surgery, sebagai langkah awal menuju penampilan impian.

.

Lebih dari 100 Pilihan Operasi

Queen Plastic Surgery bukanlah sekedar klinik estetika biasa. Faktanya dengan lebih dari 100 pilihan tindakan operasi plastik yang ditawarkan, kami telah menjadi destinasi utama bagi mereka yang ingin mengembalikan atau meningkatkan kepercayaan diri melalui perubahan estetika dan operasi plastik di solo. Tidak hanya itu, setiap prosedur dilakukan oleh tim dokter bedah plastik berpengalaman yang memastikan hasil terbaik bagi pasien. Lebih lanjut, mulai dari rhinoplasty, revisi hidung, operasi kantung mata, operasi lipatan mata, operasi bibir love, operasi dagu, pembesaran payudara, sedot lemak,  facelift, hingga tindakan kontur tubuh, selain itu Queen Plastic Surgery menyediakan solusi lengkap untuk setiap kebutuhan estetika kecantikan. Dengan demikian, memilih Queen Plastic Surgery berarti memilih keahlian dan variasi yang tak tertandingi.

Pemulihan dan Pasca-Operasi

Salah satu keunggulan Queen Plastic Surgery adalah perhatiannya terhadap pasien pasca-operasi. Tidak hanya fokus pada hasil operasi, Kami juga memastikan bahwa pasien mendapatkan perawatan terbaik selama masa pemulihan. Sebab itu pasien akan mendapatkan instruksi jelas mengenai perawatan diri di rumah, dan klinik, Serta mendapatkan GRATIS kontral pasca operasi.

.

Yang Anda Dapatkan

1. Teknologi Modern Dan Terkini:
Dengan bermitra bersama Queen Plastic Surgery, rasakan perawatan kecantikan yang didukung oleh teknologi modern dan terkini yang nantinya akan mengoptimalkan setiap detil kecantikan Anda.

2. Tenaga Medis Profesional Dan Berpengalaman:
Dibalik layanan kami, terdapat tim medis profesional yang tidak hanya berpengalaman tetapi juga berdedikasi untuk merawat dan mempercantik Anda dengan standar tertinggi.

3. Klinik Kecantikan Berizin Resmi:
Kepercayaan Anda adalah prioritas kami. Oleh karena itu, dengan izin resmi yang kami miliki, tentunya kualitas layanan dan keamanan pasien selalu menjadi komitmen utama kami.

4. Harga Terjangkau:
Kecantikan premium tidak harus mahal. Sebagai buktinya, dapatkan perawatan terbaik dengan harga yang terjangkau dan bersaing.

5. Suasana Nyaman Dan Mewah, Hasil Perawatan Maksimal:
Kami menyajikan suasana nyaman dan mewah yang tidak hanya menjadi latar belakang untuk perawatan maksimal Anda, tetapi juga memberikan hasil terbaik untuk setiap pasien.

6. Lokasi Klinik Di Pusat Kota:
Berlokasi strategis di pusat kota, sehingga Queen Plastic Surgery mudah diakses dan tentunya menjadi solusi kecantikan bagi Anda yang dinamis. LIHAT LOKASI

7. Fasilitas Penjemputan Di Bandara:
Kenyamanan Anda adalah misi kami. Oleh karena itu, untuk pasien dari luar kota, kami menyediakan fasilitas penjemputan eksklusif dari bandara menuju klinik.

8. Fasilitas Menginap Yang Mewah:
Lengkapi pengalaman Anda dengan fasilitas menginap mewah yang kami tawarkan. Selain itu, memastikan setiap momen Anda bersama kami dipenuhi dengan kenyamanan dan kemewahan.

9. Testimoni dan Ulasan Positif
Salah satu indikator terbaik dari kualitas sebuah klinik adalah ulasan dari pasien-pasiennya. Queen Plastic Surgery
dengan bangga menampilkan testimonial dan ulasan positif dari pasien yang telah merasakan manfaat dari perawatannya.  LIHAT ULASAN